Fenomenul Raynaud este îngustarea bruscă și temporară a vaselor mici de sânge din degete, declanșată de frig sau de emoții puternice. Degetele devin albe, apoi vinete, iar la reîncălzire se înroșesc și pot furnica sau durea. În majoritatea cazurilor fenomenul este benign și se ține sub control prin protecție față de frig, însă uneori însoțește o altă boală, motiv pentru care merită o evaluare medicală.
Ce este fenomenul Raynaud?
Fenomenul Raynaud este un răspuns exagerat al arterelor mici din extremități la frig sau stres, în care acestea se contractă atât de puternic încât fluxul de sânge scade aproape complet pentru câteva minute. Cel mai des sunt afectate degetele mâinilor, dar pot fi implicate și degetele de la picioare, vârful nasului sau lobii urechilor. Fenomenul apare la câteva procente din populație, mai frecvent la femei și, în forma benignă, de obicei de la vârste tinere.
Cum arată un episod de Raynaud?
Un episod tipic are trei faze de culoare, deși nu toate apar la fiecare persoană.
| Faza | Culoarea pielii | Ce se întâmplă |
|---|---|---|
| 1. Spasmul | Albă, cu margine clară | Arterele mici se închid, sângele aproape nu mai ajunge |
| 2. Lipsa de oxigen | Vineție | Sângele rămas în țesut își consumă oxigenul |
| 3. Revenirea | Roșie | Vasele se redeschid, apar furnicături, căldură sau durere |
Un episod durează de la câteva minute până la aproximativ o oră. Zona afectată este bine delimitată, iar degetele pot fi amorțite și greu de folosit în timpul spasmului.
Care este diferența dintre Raynaud primar și secundar?
Raynaudul primar apare singur, fără o boală de fond, și este forma cea mai frecventă și mai blândă; Raynaudul secundar însoțește o altă afecțiune și tinde să fie mai sever. Forma secundară poate fi asociată cu boli autoimune ale țesutului conjunctiv, cu unele medicamente, cu lucrul îndelungat cu unelte care vibrează sau cu probleme ale vaselor de sânge.
- Sugerează forma primară: debut la vârstă tânără, episoade simetrice la ambele mâini, fără răni pe degete, fără alte simptome.
- Sugerează forma secundară: debut după 30–40 de ani, episoade foarte dureroase sau doar la câteva degete, răni greu vindecabile la vârful degetelor, dureri articulare, erupții, oboseală persistentă sau dificultăți la înghițire.
Ce declanșează episoadele de Raynaud?
Episoadele sunt declanșate în principal de scăderea temperaturii, chiar și moderată, nu doar de gerul puternic. Pot apărea la scoaterea alimentelor din congelator, la ținerea unui pahar rece, la intrarea într-o cameră cu aer condiționat sau la trecerea bruscă de la cald la frig. Stresul emoțional, fumatul și unele medicamente care îngustează vasele pot avea același efect.
Cum se previn episodele în sezonul rece?
Prevenirea se bazează pe menținerea caldă a întregului corp, nu doar a mâinilor, pentru că organismul reduce fluxul de sânge spre extremități atunci când trunchiul se răcește.
- Îmbrăcăminte în mai multe straturi, cu atenție la gât, piept și spate.
- Mănuși cu un singur deget, care țin mai cald decât cele cu degete separate, și șosete groase.
- Mănuși puse înainte de ieșire și înainte de a umbla în frigider sau congelator.
- Evitarea fumatului, care îngustează vasele.
- Pauze de mișcare la frig, pentru circulație.
În timpul unui episod, degetele se încălzesc treptat: mâinile se pun la subraț, se mișcă brațele în cerc sau se ține mâna sub apă călduță, nu fierbinte, pentru că sensibilitatea scăzută poate duce la arsuri.
Când se face un control pentru fenomenul Raynaud?
Un control este recomandat la orice persoană la care episodele apar pentru prima dată, iar consultul devine urgent când apar răni sau zone închise la culoare pe vârful degetelor. Medicul de familie face evaluarea inițială și, dacă e cazul, trimite către un reumatolog; diferența dintre gradele și specialitățile medicale este explicată în articolul despre titlurile medicilor. Evaluarea poate include analize de sânge și capilaroscopia, o examinare nedureroasă a vaselor mici de la baza unghiei.
Înainte de consult este util ca episoadele să fie notate: când apar, cât durează, ce degete sunt afectate, ce culori se văd. O fotografie a degetelor în timpul unui episod ajută mult, iar pregătirea consultației după o listă scurtă face ca nicio informație să nu fie uitată.
Cum se deosebește Raynaudul de alte probleme de circulație?
Raynaudul se recunoaște prin caracterul său de episod: culoarea se schimbă brusc, cu margine clară, și revine complet la normal între crize. Mâinile reci permanent, fără schimbări de culoare, au adesea alte explicații, la fel cum unele simptome ale circulației, precum amețeala la ridicarea din pat, țin de alt mecanism. Informațiile de aici sunt generale și nu înlocuiesc examinarea făcută de medic, singurul care poate stabili dacă e nevoie de tratament.
